Kit di rilevamento molecolare del virus Monkeypox (PCR in tempo reale)

Cos'è il virus del vaiolo delle scimmie?

Il vaiolo delle scimmie è una zoonosi virale (un virus trasmesso all'uomo dagli animali) con sintomi simili a quelli osservati in passato nei pazienti con vaiolo, sebbene sia clinicamente meno grave.Con l'eradicazione del vaiolo nel 1980 e la successiva cessazione della vaccinazione contro il vaiolo, il vaiolo delle scimmie è emerso come il più importante orthopoxvirus per la salute pubblica.Il vaiolo delle scimmie si trova principalmente nell'Africa centrale e occidentale, spesso in prossimità delle foreste pluviali tropicali, ed è apparso sempre più nelle aree urbane.Gli ospiti animali includono una serie di roditori e primati non umani.

Trasmissione
La trasmissione da animale a uomo (zoonotico) può verificarsi dal contatto diretto con il sangue, i fluidi corporei o le lesioni cutanee o mucose di animali infetti.In Africa, prove di infezione da virus del vaiolo delle scimmie sono state trovate in molti animali tra cui scoiattoli di corda, scoiattoli arboricoli, ratti marsupi del Gambia, ghiri, diverse specie di scimmie e altri.Il serbatoio naturale del vaiolo delle scimmie non è stato ancora identificato, sebbene i roditori siano i più probabili.Il consumo di carne e altri prodotti animali di animali infetti non adeguatamente cucinati è un possibile fattore di rischio.Le persone che vivono all'interno o in prossimità di aree boschive possono avere un'esposizione indiretta o di basso livello ad animali infetti.

La trasmissione da uomo a uomo può derivare da uno stretto contatto con le secrezioni respiratorie, lesioni cutanee di una persona infetta o oggetti recentemente contaminati.La trasmissione attraverso le particelle respiratorie delle goccioline di solito richiede un contatto faccia a faccia prolungato, il che mette a maggior rischio gli operatori sanitari, i membri della famiglia e altri contatti stretti dei casi attivi.Tuttavia, la catena di trasmissione documentata più lunga in una comunità è aumentata negli ultimi anni da 6 a 9 infezioni successive da persona a persona.Ciò può riflettere il declino dell'immunità in tutte le comunità a causa della cessazione della vaccinazione contro il vaiolo.La trasmissione può avvenire anche attraverso la placenta dalla madre al feto (che può portare al vaiolo delle scimmie congenito) o durante uno stretto contatto durante e dopo la nascita.Sebbene lo stretto contatto fisico sia un noto fattore di rischio per la trasmissione, al momento non è chiaro se il vaiolo delle scimmie possa essere trasmesso specificamente attraverso vie di trasmissione sessuale.Sono necessari studi per comprendere meglio questo rischio.

Diagnosi
La diagnosi clinica differenziale che deve essere presa in considerazione include altre malattie da eruzione cutanea, come la varicella, il morbillo, le infezioni batteriche della pelle, la scabbia, la sifilide e le allergie associate ai farmaci.La linfoadenopatia durante la fase prodromica della malattia può essere una caratteristica clinica per distinguere il vaiolo delle scimmie dalla varicella o dal vaiolo.

Se si sospetta il vaiolo delle scimmie, gli operatori sanitari dovrebbero raccogliere un campione appropriato e farlo trasportare in sicurezza in un laboratorio con capacità adeguate.La conferma del vaiolo delle scimmie dipende dal tipo e dalla qualità del campione e dal tipo di test di laboratorio.Pertanto, i campioni devono essere imballati e spediti in conformità con i requisiti nazionali e internazionali.La reazione a catena della polimerasi (PCR) è il test di laboratorio preferito data la sua accuratezza e sensibilità.Per questo, i campioni diagnostici ottimali per il vaiolo delle scimmie provengono da lesioni cutanee: il tetto o il fluido di vescicole e pustole e croste secche.Ove possibile, la biopsia è un'opzione.I campioni di lesione devono essere conservati in una provetta sterile e asciutta (senza mezzi di trasporto virale) e mantenuti al freddo.Gli esami del sangue PCR sono generalmente inconcludenti a causa della breve durata della viremia rispetto ai tempi di raccolta del campione dopo l'inizio dei sintomi e non dovrebbero essere raccolti di routine dai pazienti.

Riferimento: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox